五、注射技术

尽管髋关节是全身最大的关节，但它常常最难以进入和抽吸。它有厚重的关节囊并被大的韧带和丰富的软组织包绕。病理性异常的关节会出现骨赘、股骨头与髋臼异常的解剖关系，使得穿刺进入关节腔非常困难。

髋关节可以经前、外侧入路进行穿刺。前侧入路：患者仰卧，下肢伸直，轻度外旋，用20号、6～10 cm（根据患者情况）的穿刺针，进针点在髂前上棘下约2 cm平股骨大转子水平摸到动脉搏动处外移3 cm。向后向内成60°角进入。外侧入路：患者平卧，髋关节外旋，从股骨大转子前上方向位于腹股沟中点下的一点沿股骨颈方向进入（图11-17）。(https://www.daowen.com)

图11-17　髋关节注射部位和方法

F.A.，股动脉；F.V.，股静脉。
（a）体表进针点定位；（b）进针方向

（庞启雄　蔡青　陈洪卫　何川）