髋关节镜手术的应用解剖

髋关节周围主要的体表标志包括大转子、耻骨联合、髂前上棘、腹股沟韧带、髂嵴、髂后上棘和坐骨，这些标志是术中正确定向的关键所在。注意在消毒前通过触诊标记好入路的位置，因为铺单后某些定位时依赖的标记不能暴露在术野中，此时定位会出现困难。(https://www.daowen.com)

髋关节是由股骨头和髋臼构成的球-臼式关节。由于是人体负重的主要关节，因而与同样是球窝关节的活动度大的肩关节结构不同，髋臼以及髋臼边缘的盂唇结构对股骨头的包容面积远比肩盂及其盂唇对肱骨头的包容面积大。在负重站立位，髋臼与股骨头之间由于软骨的黏弹特性，股骨头与髋臼保持高度匹配，使头臼之间几无间隙，即便在下肢非负重情况下，髋关节头臼之间的自然间隙也不足以导入标准直径的关节镜。在正常情况下，髋关节只是一个潜在的可扩张腔室，平时保持负压状态，在牵引力的作用下头臼之间可以出现1 cm的间隙（软骨-软骨），但当关节腔内的负压解除后，在不考虑肌肉收缩力的情况下（全麻或腰麻下），关节间隙可牵引开达3 cm以上，此时的限制力主要来自髂股韧带、轮匝带和关节囊。