胎儿体重估计

(二)胎儿体重估计

估算胎儿体重最常用的公式由Hadlock等在1985年发表,且已被多位学者证实。

Log10(EFW)=1.3596+(0.00061×BPD×AC)+(0.424×AC)+(0.174×FL)+(0.0064×HC)-(0.00386×AC×FL)(Hadlock公式,1985)

目前,几乎每台超声仪器都有产科胎儿发育与体重估计的计算软件,在标准切面测量,点击确定,机器自动输入相应超声测量值,即可得到胎儿复合孕周及体重。为了获得更加准确的测量数值,须尽量获取标准切面,必要时可多次测量取平均值计算。使用超声估计孕周时,还要结合孕妇个体情况,如糖尿病病史、肥胖孕妇的胎儿可能大于实际孕周,身材瘦小、妊娠期高血压疾病、多胎孕妇的胎儿可能小于实际孕周。参考相应孕周正常值范围,胎儿体重小于第10百分位数或低于平均体重2个标准差则考虑FGR。确定FGR需评估更多参数,详见后续相应章节。

在妊娠期间监测胎儿生长以确保胎儿健康并在母体或胎儿病理情况下进行干预,但在区分正常与异常生长方面存在许多挑战。传统上,结合横断面胎儿生物特征和估计胎儿体重(EFW)使用上述公式计算出胎儿的多项指标,例如HC、AC和FL,与参考胎龄大小进行比较曲线生成百分位数,范围为第10至第90百分位数,通常被认为适合孕周。因此,参考的选择将影响被确定为小于胎龄或大于胎龄胎儿的百分比(SGA或LGA,通常分别定义为小于第10百分位数或大于等于第90百分位数)。