(四)羊水的测量

(四)羊水的测量

当妊娠期高血压合并FGR发生时,胎儿可能同时出现羊水过少。FGR使得胎儿慢性缺氧,引发胎儿血液循环重新分配,导致胎儿肾血流量不足,尿生成减少,因此羊水减少。

羊水的超声测量方法如下。

1.羊水指数(AFI) 以母体脐部为中心,划分出左上、左下、右上、右下4个象限,分别测量4个象限内羊水池的最大深度,4个测量值之和为羊水指数。AFI≤5 cm提示羊水过少,AFI≥25 cm提示羊水过多。

2.羊水最大垂直深度(MVP) 寻找宫腔内最大羊水池,内不能有肢体或脐带,测量其最大垂直深度,则为羊水最大垂直深度(图6-5)。MVP≤2 cm提示羊水过少,MVP≥8.0 cm提示羊水过多。

图6-5 羊水深度及胎盘厚度的测量

3.测量注意事项 测量羊水深度时,探头应垂直于水平面,而不是孕妇的腹壁。测量时应避开肢体或脐带,可以通过彩色多普勒超声显示脐带血流。当可疑羊水量异常时,应用羊水指数测量比单独测量羊水最大垂直深度更客观。在胎儿相对胎动少时,测量时更准确;胎动时测量羊水深度,不可避免地会造成重复测量或少测量。