处理一个“障碍”
在得知自己感染了HIV后，很多感染者都会出现心理及自我认同的障碍。主要表现是恐惧、否认、自卑、担心、内疚、孤立、愤怒乃至自杀倾向等负面情绪和行动。因为对艾滋病的自我认知有偏移，所以常常觉得感染了HIV是件不光彩的事情，随着自我价值感的下降，常常觉得“别人都用异样眼光看我！”“我不想出门，因为我感觉自己和别人就是不一样。”导致行动力和社会适应能力也随之下降。
对于这部分感染者在抗病毒治疗转介前，首先要解决他们的心理认同障碍。可以尝试采取以下方式：
（一）稳定情绪
稳定情绪是对感染者开展咨询的起点与基础，因为感染者是否处于稳定情绪状态关系到我们能不能开展有效的转介咨询。中国有句老话叫“通情达理”，也就是说遇事最好的方式是先处理情绪，再解决问题。这条原则同样适用于开展抗病毒治疗转介咨询过程。在面对感染HIV的事实时，大多数感染者都会有强烈的情绪反应，可能是焦虑，也可能是抑郁或是愤怒等等，内心反复挣扎，冲突很大。在这样的情绪下，咨询员无法和感染者正常交流，感染者也很难静下心来做出理智的思考。另外，过于激动的情绪还可导致身体各器官和生理上的一系列变化，如心率加快、血压上升、消化腺活动受阻等，对感染者的身心健康造成严重的影响。所以，咨询员在开展正式咨询之前，需要先稳定感染者的负面情绪。
当面对有强烈情绪暂时无法进行言语沟通的感染者时，首先可采用前述的心理稳定化技术，通过引导想象练习帮助感染者在内心重建一个安全的地方，只有感受到充分的安全和温暖，感染者才能放松下来，情绪慢慢平缓。接着，咨询员要积极地倾听，给予感染者充分的关注，鼓励其聊聊家庭情况，了解得知感染后最大的担忧是什么，并给出专业的解答，帮助其在认知上改变对艾滋病的看法。通过正确认识艾滋病，就可以顺其自然地谈到艾滋病当前的治疗情况，鼓励感染者接受抗病毒治疗，树立生活的信心。(https://www.daowen.com)
示例：“您现在的反应是正常的，但是您听听我所说的，看能不能帮您调整一下。目前，由于艾滋病治疗的显著疗效，在二十多年前被人们视为‘世纪绝症’的艾滋病也和其他慢性疾病是一样的，像高血压、糖尿病等，虽然会伴随人的一生，但只要自己努力，终身按时按量服药，这些疾病对人都不会有太大影响。艾滋病抗病毒治疗药物可以在治疗半年左右的时间内将体内的病毒压制到检测不到的水平，在这种状态下人们可以保持良好的身体状况；并且，国家免费提供治疗药物，您也不必担心花费的问题。只要能严格遵照医嘱，像结婚呀、生孩子呀等一些以前想都不敢想的事儿现在都可以做。”
（二）心理支持
由于HIV的传染性、特殊的传播途径及不可治愈性，部分感染者因担心病情暴露而减少社会接触，社会支持水平降低，承受着巨大的心理压力。若感染者因艾滋病产生的压力过大，过度担心服药过程中病情泄露或长期处于悲观、抑郁等消极的情绪中，个体往往会拒绝接受抗病毒治疗或治疗意愿不强。在开展抗病毒治疗转介咨询过程中，咨询员应给予感染者充分的关心和心理支持，帮助其树立应对艾滋病的积极心态和积极情绪。只有当疾病治疗的希望和信心增强，感染者才会愿意接受抗病毒治疗并获得良好的治疗效果。
因此，双方应建立良好的咨询关系：以一对一的交谈方式进行，充分了解感染者的病情和心理特征，耐心倾听感染者的主诉，及时给予关注和支持，使感染者对咨询员产生信任感，并树立对疾病和治疗的信心；同时运用倾听、提问等咨询技术，给予感染者充分的理解和共情，帮助其从自己身上寻找资源和力量，以更积极和有效的方式应对现实困境。
示例：“目前社会上虽然还有人因为不太了解艾滋病而存在歧视，我觉得是可以理解的。但随着人们对艾滋病的了解，我想歧视也会越来越少的，不要过于敏感别人不适当的行为和语言。只要我们自己注意保健，及时进行抗病毒治疗，按时按量吃药，多参加互助小组活动，多学习艾滋病方面的知识，我们仍然和过去一样。”