陪伴五个“时期”
HIV感染危机反应通常有五个时期:震惊休克期(表现为极度恐惧)、怀疑否认期(不知所措,反复检查)、负性情绪期(大声喧哗、无理取闹抑或沉默不语、面无表情、自我封闭、孤独无助)、适应期(平静、安详,希望保密和周到的服务)、成长期(对疾病关注减少,更多地考虑怎样发挥自己有限的人生价值)。
危机情感的表现源于对艾滋病的错误思考和不合理信念,是在对艾滋病有一定了解的情况下发生的。咨询员要能充分认识到感染者面对HIV感染危机反应的五个阶段并敏锐定位,咨询才能真正产生效果。
(一)震惊休克期应对策略
突然面对危机,正常生理反应是“大脑一片空白”,这一时期用心陪伴比什么都重要。咨询员要仔细观察感染者的反应,提前做好应对各种表达的准备。应用倾听和非体态语言,如递纸巾、拍拍肩、握着手等,让感染者感受到你和他/她的存在,你的心和他/她在一起。切忌急不可耐地、倾倒式地讲授艾滋病专业知识。
(二)怀疑否认期应对策略
谁都不愿意感染HIV,出于自我保护,一部分感染者以否认来暂时逃避,这都是正常的生理反应。短则几小时,长则几年。这一时期,咨询员应理解他/她的暂时否认,尊重他/她的需求,提供必要的心理支持,陪伴其渡过这一时期。(https://www.daowen.com)
(三)负性情绪期应对策略
负面情绪和行为的变化,与他/她对艾滋病的认识、态度和看法有关。对艾滋病的认识不同,其引发的情绪和行为变化也不同。因此,咨询员要先了解感染者对艾滋病的看法、态度是怎么样的,有哪些不科学、不正确的地方,再有针对性地开展咨询,改变他/她原有对艾滋病的认识、态度和看法,就可以改变不良的情绪和行为。这一时期咨询员首先应与感染者的负性情绪“共振共频”,理解他们的负性情绪。随后应站在“第三者”的角度审视负性情绪产生的原因,并进行针对性咨询,引领感染者认识到原有认知的错误,逐步走出以往认知的局限。
(四)适应期应对策略
在这一时期,感染者已能坦然接受自己的感染状况,可以正确理解咨询员传递的艾滋病最新信息,理性认识抗病毒治疗的好处,也表现出积极寻求医疗及周围支持体系帮助的意愿。这一时期咨询员要敏锐地捕获感染者向积极正面发生的细微的改变,通过不断地鼓励夯实感染者正确的艾滋病认知和稳定的情绪。
(五)成长期应对策略
这一时期,咨询员可以运用“积极自我管理”相关信息帮助感染者树立与艾滋病长期和谐共存的慢性病管理理念,更好地发挥感染者自身管理艾滋病的能力和社会责任感。鼓励他们在小组内或家庭内,工作岗位或生活中表现出为他人、为社会着想的点点滴滴,从而进一步激发他们的价值感、荣誉感和责任感。