一、概述

药物性眩晕系指某些治疗药物或化学物质由于对前庭系统或循环系统产生明显迷路中毒所致的眩晕。因此，对眩晕患者仔细询问摄取或滥用有关药物病史是非常重要的。其中主要包括：降低心排血量药；降血压药，尤其是交感神经节阻滞剂；诱发视物或听声失真而引起幻觉的药物；镇静剂中有吩噻嗪、三环类及苯二氮䓬类；催眠药物如苯妥英、巴比妥类及含酒饮料，这些药物或化学物质均可影响前庭神经系统，也会损害精神性运动协调功能。在临床工作中，多数会引起眩晕的药物，其影响还是在迷路，主要是氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素、新霉素和卡那霉素）、利尿剂、水杨酸类和奎宁，还有抗癌药顺铂等。氨基糖苷类抗生素损害耳蜗与前庭系统的毛细胞；损害在前庭系统可能为单侧性，从而扰乱两迷路之间的平衡功能，以致产生眩晕；如与某些利尿剂合并使用，迷路中毒的危险性将更大。据统计1955—1956年由于内耳和前庭蜗神经疾病致聋，起因于链霉素中毒者仅占5%（30/600）；而于1963年和1964年2年间上升为14.8%（381/2581）。张素珍等分析87例小儿眩晕的病因，链霉素中毒占11.5%，居第3位。近几年，庆大霉素耳中毒也有上升，说明链霉素、庆大霉素类耳毒性抗生素引起中毒的发生率有增高趋势。应引起我们广大医务人员的足够重视。(https://www.daowen.com)