一、概述

中枢性眩晕，又称中枢前庭性眩晕或脑性眩晕，系指脑干内前庭神经核及其与中脑、小脑和大脑通路的病变所引起的眩晕，现今可将中枢性眩晕分为四类：

（一）前庭神经核性眩晕

系由延脑前庭神经核病变所致，其眩晕和伴随症状与耳性眩晕大致相似，但无病侧耳鸣及听力障碍，且常伴同侧邻近第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经或（和）对侧运动、感觉长束等脑实质受损症状和体征。

（二）脑干性眩晕

系脑干内的传入径路（前庭小脑红核-丘脑束）病变所致，头部运动和睁眼时不加重眩晕，眼震常呈垂直或旋转型，恶心、呕吐缺如，无病侧听力障碍，常伴邻近脑实质的神经系统阳性体征。(https://www.daowen.com)

（三）大脑性眩晕

为大脑颞上回前庭皮质区病变所致，眩晕症状与脑干眩晕相似，但常以癫痫先兆或癫痫发作形式出现，可有痫样放电脑电图异常。

（四）小脑性眩晕

主要由小脑绒球、小结叶病变所致，其眩晕和伴随症状与耳性眩晕大致相似，但无病侧耳鸣和听力障碍，却有同侧小脑实质受损症状和体征。

我国有3亿青少年及儿童，至今无发病率统计报告。而65岁老年人眩晕发病率男性约为39%，女性约为57%。谭梅尊等发现60岁以上老年人癫痫的病因依次为：脑血管病占48.3%，脑萎缩13.8%，脑瘤12.1%，代谢性脑病10.3%，其他占2.4%，故眩晕是各个年龄段的常见疾病，不能等闲视之，进而贻误诊治时机。