颅内压增高症状的发生原理
（一）ICP增高的主要表现
ICP增高的主要表现是头痛、呕吐、视盘水肿。但实际上某些很严重的ICP增高可以不伴症状及体征。在弥散性ICP增高，如假脑瘤综合征中，就常无头痛。因为引起头痛的原因包括静脉扩张、对桥静脉的牵拉，及对痛觉敏感的硬脑膜和基底动脉的牵拉。在弥散性ICP增高中，血管不会过度被牵拉而引起严重头痛。在有局灶性占位的患者中，头痛是由病灶及其周围水肿对痛敏结构的侵袭、压迫或扭曲所致。与ICP增高有关的头痛常在清晨最重，可能是夜间睡眠时高碳酸血症致脑静脉扩张引起的脑肿胀加重已存在的ICP增高所致。而呕吐可缓解头痛，这可能与呕吐时的过度通气有关。在ICP增高的患者可因脑干扭曲导致无恶心前兆的呕吐。由于儿童病例的颅骨较软、颅缝未闭，在颅内容物体积增加时，ICP可靠扩大颅腔来代偿。这时ICP增高的表现主要为头颅增大，骨缝分离。在儿童中局灶性颅内压增高可使局部颅骨变薄、膨出，以至外形不对称。
（二）弥漫性ICP增高
由于颅腔内无明显压力梯度和脑的移位，并可通过将CSF、挤入脊膜腔而缓解部分的ICP增高，故患者可耐受较高的压力限度，病程进展缓和，除视盘水肿外，较少有其他体征。腰椎穿刺放出CSF可暂时缓解病情，临床所见慢性蛛网膜炎即属此型。
（三）局灶性病变所致的ICP增高
首先引起邻近脑的压迫，产生脑水肿，使脑局部体积增加，以后才继发脑疝。故在病情呈进行性发展的病例中最早出现的症状、体征常有定位意义。
（四）局灶病变的部位对病程发展的重大影响
中线部位的病变较早引起阻塞性脑积水，可加重ICP增高的症状，并引发颅内高压危象。一侧大脑半球的病变常在ICP升高症状出现之前即有局灶症状，且具有较大定位价值，而在ICP升高之后出现的局灶性症状则大都由脑移位造成，属假性定位症状。后颅窝病变能较早引起颅内静脉窦受压而使静脉血淤滞致脑血容量增多，因此ICP增高的症状出现更早、更快。(https://www.daowen.com)
（五）慢性ICP增高的患者出现智力障碍及精神症状
应考虑有脑实质的萎缩及蜕变，因此可能有较明显的脑积水及脑的弥漫性病变。
（六）头颅X线摄片中ICP增高的主要表现
有蝶鞍的扩大增深，床突及鞍背的吸收，脑回压迹加深及颅缝增宽分裂等。
（七）脑电图表现
脑电图表现为普遍低电压，除局部病变所特有的脑电图改变外，有时可见弥漫性慢波，偶可见快波。这些波形在ICP增高早期可以间歇性出现或仅见于额部，并非属定位征象。
（八）头颅超声检查
对脑中线结构的移位及是否有脑积水存在能提供有力线索，但对ICP增高不能提供直接证据。B超可在儿童中显示其大脑半球或小脑内占位，成人因高频波不易穿透颅骨。应用很少。但在急性严重颅内压增高的病例中，采用经颅多普勒超声（TCD）检查可见收缩期、舒张期流速和平均流速均减慢或在正常值的下界，收缩峰尖耸，呈脉冲样，舒张期末端出现显著的重搏波，搏动指数增加等特征。