二、脑型肺吸虫病

二、脑型肺吸虫病

（一）病因

脑型肺吸虫病是由西方肺吸虫和墨西哥肺吸虫寄生脑部引起的疾病。在我国，卫氏和斯氏并殖吸虫是主要的致病虫种。

（二）临床表现

1．全身症状

低热、疲乏、盗汗、消瘦、胸闷、纳差、皮疹、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、咳嗽、咯血以及呼吸困难等。

2．神经系统症状

出现晚，分脑型和脊髓型两种。

（1）脑型：表现为头痛、呕吐、视力减退、脑膜刺激征、癫痫发作、肢体感觉异常、偏瘫、失语和共济失调等。

（2）脊髓型：病变多在胸 10 节段附近，表现为脊髓受压节段以下的感觉运动障碍、二便障碍等横贯性损害。

（三）辅助检查

1．外周血白细胞和嗜酸性粒细胞总数增加，嗜酸性粒细胞最高可达 80%。

2．痰、大便及任何体液中检出肺吸虫虫卵均为诊断的有力证据。

3．免疫学检查：可检测到血中的肺吸虫抗体或抗原。(https://www.daowen.com)

4．肺部 X 线检查：有助于确诊。

5．头颅和脊髓的 CT 或 MRI 检查：可发现病灶。

（四）诊断及鉴别诊断

1．诊断

流行病学资料（流行区内，有生食溪蟹或饮用溪水史），根据肺部、腹部和神经系统表现、实验室和影像学检查结果可做出诊断。

2．鉴别诊断

注意与颅内肿瘤、原发性癫痫及其他寄生虫感染相鉴别。

（五）治疗

1．药物治疗

吡喹酮，硫氯酚。

2．对症治疗

颅内压增高可用脱水药物，癫痫发作给予抗癫痫治疗等。