二、临床表现

二、临床表现

1.感觉障碍

常以感觉症状起始,表现为受累肢体末端感觉异常(如针刺、烧灼、蚁走感等),同时或稍后出现对称性、手套袜套型深浅感觉减退或消失。

2.运动障碍

肢体远端对称性无力或瘫痪,肌张力低下,腱反射减弱或消失。(https://www.daowen.com)

3.自主神经障碍

肢体远端皮肤对称性脱屑、变薄、发凉、苍白或青紫、多汗或无汗。

由于病因不同,病程可呈急性、亚急性、慢性及复发性,大部分患者症状在数周至数月内发展。受累范围由远端向近端扩展。缓解时,自近端开始向远端恢复。病因不同,神经症状的轻重也并非完全一致,如异烟肼中毒性多发性神经病以下肢远端感觉异常和减退为主,运动障碍较轻。糖尿病引起者,可为感觉性、运动性、自主神经性或混合性,以感觉性为多见,常见症状为四肢远端感觉异常、肢端夜间自发性疼痛。有机磷农药中毒为病因者,周围神经症状在急性中毒后约15 d开始出现,4~5 d达高峰,主要是四肢无力,四肢末端麻木、疼痛,体查感觉障碍轻或无。感染、血清注射或疫苗接种为病因者,一般在1~2周后起病,可能是变态反应性疾病。麻风杆菌所引起的麻风性多发性神经病,潜伏期很长,起病缓慢,主要特点是周围神经增粗且质坚硬,以肘部滑车管中的尺神经及颈部胸锁乳突肌后的颈神经浅支最易扪及,肢体营养障碍明显,指节及趾节上出现大疱、溃疡及坏死。并发于结缔组织疾病的多发性神经病,多系血管炎引起的多发性单神经病发展而来。遗传性周围神经病的特点是起病隐袭,呈慢性进行性发展,并可有家族史。