四、治疗
（一）病因治疗
1．中毒性多发性神经病治疗原则
采取积极措施阻止毒物继续进入人体，加速排出及使用解毒剂等。药物引起者应立即停药，如病情需要继续用异烟肼可用较大剂量维生素B6。重金属和化学品中毒应立即脱离中毒环境，急性中毒应大量补液，促进利尿、排汗和通便等，尽快排出毒物；重金属砷中毒可用二巯基丙醇，肌内注射，1次/4～6 h，2～3日后改为2次/日，连用10日；铅中毒用二巯丁二酸钠1 g/d，加入5%葡萄糖液500 mL静脉滴注，5～7日为1疗程，可重复2～3个疗程；也可用依地酸钙钠1 g/d，稀释后静脉滴注，3日为1疗程，停2～4日后重复应用，一般可用3～4个疗程。
2．营养缺乏及代谢障碍性多发性神经病治疗原则
积极治疗原发病，糖尿病应严格控制血糖，尿毒症可血液透析或肾移植，黏液性水肿用甲状腺素有效，肿瘤并发者切除肿瘤可缓解，砜类药物对麻风性神经病有效，胶原血管性疾病如SLE、硬皮病和类风湿关节炎及变态反应如血清注射或疫苗接种后神经病可用皮质甾体治疗。
（二）药物治疗
1．皮质甾体
泼尼松10 mg，3次/日口服；地塞米松0.75 mg，3次/日口服，7～14日后逐渐减量，1个月为一疗程。重症病例也可用地塞米松10～20 mg/d，静脉滴注，连续2～3周后改为口服。
2．B族维生素药物及其他神经营养药物(https://www.daowen.com)
适合于维生素B缺乏及白喉性多发性神经病，对于各种原因引起的PN也均可用大剂量维生素B1、B6及B12等，重症病例可合用辅酶A、ATP及神经生长因子等。
3．试用加兰他敏2.5～5 mg，肌内注射，1次/日；血管扩张药妥拉唑林。疼痛明显者可用各种止痛剂，严重者可用卡马西平或苯妥英钠。
（三）一般治疗
急性期应卧床休息，特别是累及心肌者。
加强营养，调节饮食，多摄入富含维生素的蔬菜、水果、奶类、豆汁、豆制品等，并制定合理的营养食谱。
对重症患者须加强护理，四肢瘫痪的患者应定时翻身，有手足下垂者须应用夹板或支架，以维持肢体的功能位，预防瘫痪肢体的挛缩和畸形等。
恢复期治疗可采用针灸、理疗、按摩及康复训练等。
（刘景祎）