糖尿病饮食照护
糖尿病,是指一种由于胰岛功能减退而引起的胰岛素绝对或相对分泌不足,或胰岛素抵抗而引起的慢性、全身性营养代谢失常的疾病。其主要表现为高血糖及有尿糖,有些病人出现多饮、多食、多尿的“三多”症状和体重减轻的“一少”症状。高龄老年人糖尿病绝大多数为2型糖尿病,长期的高血糖可以引起全身多系统多脏器的并发症,造成眼睛、肾脏、神经、心脑血管以及皮肤等严重损害,甚至危及生命。饮食治疗对任何类型的糖尿病都是行之有效的、最基本的治疗措施。即使是高龄老年中重度糖尿病,经饮食控制和调节后也可以减少用药,稳定病情,减轻和预防并发症的发生。
(一)饮食治疗目的
营养饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施,其他的治疗方法均需要在饮食治疗的基础上实施。通过饮食治疗主要达到以下目的:
1.保护胰岛功能,使受损的胰岛细胞减少损伤。
2.控制血糖、血脂使之达到正常或接近正常。
3.预防和延缓糖尿病并发症的发生和发展。
4.供给合理营养,使糖尿病病人达到均衡营养增强免疫力。
(二)饮食治疗要点
1.饮食要均衡、营养要合理、控制总能量、维持理想体重。
2.减少单糖类或高糖的食物。
3.适量选用粮谷类和含淀粉多的薯类,以选择血糖指数低的粮谷、薯类为好。
4.多选用低碳水化物的蔬菜和高膳食纤维的食物。
5.控制脂肪量,选用健康烹调油,避免含脂肪高的食物和油炸食物。
6.烹调食物要清淡,少用盐和过多的调味品。
7.饮食要定时、定量。
8.建议病人避免饮酒,如饮酒需把饮酒量计算在总的饮食计划中。
9.根据医师和营养师的指导来规范自己的饮食行为。
(三)食物选择
高龄老年糖尿病病人每天膳食应包括下列多种食物。粮谷类、薯类,如米、面、玉米、荞麦、燕麦、山芋、芋艿等及其相应制品。蔬菜鲜果类,以蔬菜为主,水果优先选用低血糖指数的食物。低脂奶或奶制品、豆类、少量的坚果、蛋、鱼、瘦肉、盐及含盐调味品,烹调油适量。
糖尿病人的食物选择可分3大类:可按需选用的食物、适量选用的食物和减少和避免选用的食物。
1.可按需选用的食物 绿叶蔬菜、瓜茄类蔬菜,不含脂肪的清汤、淡茶、淡咖啡、胡椒粉、花椒、八角等调味品。
2.适量选用的食物(每天可用的数量可由营养师按个人需要决定)
(1)粮谷类:如大米、面粉及制品、燕麦、米仁、芡实、玉米、荞麦等。
(2)芋薯类:如芋艿、莲藕、慈姑、红薯、山药、魔芋、土豆。
(3)豆类及其制品:如大豆、赤豆、绿豆、芸豆、蚕豆、黑豆及相关制品。
(4)鱼肉类:如鱼、虾、瘦肉、禽、蛋。
(5)鲜果类:各种鲜果。
(6)硬果类:如花生、核桃、瓜子、开心果等。
(7)油脂类:各种油脂如豆油、橄榄油、菜籽油、玉米油等。
(8)低脂奶类及制品:鲜奶、酸奶、奶粉、芝士。
(9)盐、酱油和含盐的调味料。
3.应减少和避免选用的食物
(1)糖类:单糖,如蔗糖、冰糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、糖浆、蜂蜜等;糖果,如山楂糖、奶油糖、粽子糖等;蜜饯,如糖生姜、甜梅、陈皮梅、苹果脯、杏脯、茯苓饼等;糖水罐头,如各种糖水罐头水果。
(2)甜饮品:如含糖汽水、含糖可乐、椰奶及各种甜饮料,含糖奶、甜炼乳。
(3)高脂肪及油炸食品:如白脱油、起酥油、油炸鱼、肉、猪爪、薯条、虾片、春卷。
(4)油酥点心:如千层酥、杏仁酥、蛋塔、眉毛酥等。
(5)酒精类:如米酒、啤酒、黄酒、果酒及各种白酒等。
(6)调味料:如蚝油、海鲜酱、色拉酱、番茄沙司、蛋黄酱等。
(7)加工肉类:如香肠、腊肉、培根、腊禽、咸肉等。