除了吃药，控制2型糖尿病还能做些什么

一天晚上，我下班去接太太回家，结果她说一个同事因为糖尿病住院了，工作实在做不完要加班，让我先回去。

我感到很震惊，她的同事只有40岁不到。更让人震惊的是她跟我说这个同事有糖尿病家族史，同事的所有直系亲属都在40岁前后确诊糖尿病，而同事其实发现糖尿病已经有两年了，但是因为没有症状，所以从来不控制，每天血糖都在20毫摩/升以上，这次不得不住院了。

研究表明，通过合理的个体化营养治疗可以降低2型糖尿病患者HbA1c 0.3％～2.0％，并能够避免营养不良。指南建议糖尿病患者按照105～126千焦（25～30千卡）/千克（标准体重）/天的标准计算能量摄入，体力劳动重、体重低者增加能量，体重高者减少能量。其中脂肪供能占总能量的20%～30％，优质脂肪（不饱和脂肪酸）供能者可提高至35％；碳水化合物功能占总能量的50%～65％，应选择低升糖指数的碳水化合物，适当增加非淀粉类蔬菜、水果、全谷类摄入，定时、定量进餐，成人每摄入1000千卡的能量时，应保证14克的膳食纤维的摄入量；蛋白供能占15%～20％，其中优质蛋白占一半以上；肾功能不全者，蛋白不超过0.8克/千克体重。不推荐饮酒，食盐摄入限制在5克以内。

标准体重按照WHO的方法计算：男性=［身高（厘米）-100］×0.9（千克），女性=［身高（厘米）-100］×0.9-2.5（千克）。

成年的2型糖尿病患者应当每周进行150分钟（每周5次，每次30分钟）的中等强度（最大心率的50%～70％）的有氧运动。

通过能量控制及运动还可以控制体重，这也是控制糖尿病的必须要求之一。

吸烟是HbA1c升高的独立危险因素，所有糖尿病患者均应戒烟，减少二手烟的暴露。