哪些药可以让血糖乖乖听话
药物主要分为三大类，口服降糖药、胰岛素、胰升糖素样肽-1受体激动剂。胰岛素需注射使用，口服无效，胰升糖素样肽-1受体激动剂的国内产品也是注射产品，口服产品尚未上市。
口服降糖药包括双胍类、磺脲类、格列奈类、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂（DPP4i）、噻唑烷二酮类（TZD）、α-糖苷酶抑制剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）。
双胍类的主要药物是二甲双胍，主要通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗来降低血糖，是2型糖尿病的一线用药和联合用药中的基本用药。
磺脲类的主要药物是格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮，主要通过促进胰岛素分泌来降低血糖。
格列奈类的主要药物是瑞格列奈、那格列奈和米格列奈，主要是通过刺激胰岛素的早时相分泌来降低餐后血糖，也有一定的降空腹血糖作用，所以需要在餐前即刻服用。
二肽基肽酶Ⅳ抑制剂主要药物是西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀，主要是通过抑制二肽基肽酶Ⅳ减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的失活而增加GLP-1的水平，GLP-1能增加胰岛素分泌，抑制胰高血糖素的分泌。
噻唑烷二酮类的主要药物是罗格列酮和吡格列酮，主要是通过增加靶细胞对胰岛素的敏感性来降低血糖。这类药物有加重心衰的风险。
α-糖苷酶抑制剂的主要药物是阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇，主要是通过小肠对碳水化合物的吸收而降低餐后血糖，因此推荐每餐前即刻吞服此类药物或者与第一口食物一起嚼服。
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂主要有达格列净、恩格列净、卡格列净和艾托格列净，主要是通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收、促进尿糖排出而降低血糖。最近的研究表明，钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂还能够降低血压、改善患者心衰，所以国外已经开始推荐用于合并糖尿病或者无糖尿病患者的抗心衰治疗。
口服药物效果不佳或有禁忌证时，可以直接补充胰岛素。胰岛素主要分为短效、中效、长效和混合胰岛素，还有胰岛素类似物。胰岛素不能口服，需要更多针对性的学习以掌握相关的自我管理能力，以达到最佳治疗效果并避免低血糖等并发症。
胰升糖素样肽-1受体激动剂（GLP-RA）主要有利拉鲁肽、艾塞那肽、贝拉鲁肽、洛塞那肽、艾塞那肽微球、索玛鲁肽、阿必鲁肽、度拉糖肽，这类药能够促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、增强葡萄糖摄取并抑制其生成，还能抑制胃排空及食欲。这类药还有明显的减重作用。