扩张冠状动脉、改善心肌血供

这类药物主要是硝酸酯类药物，能够扩张冠状动脉、降低阻力、增加冠状动脉循环流量；同时也能扩张周围血管、减少静脉回流心脏的血液量、减轻心脏负担。代表药物是硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、5-单硝酸异山梨酯（异乐定）。硝酸甘油是短效药物，主要是舌下含服，可以缓解心绞痛的发作。硝酸异山梨酯是短效药物，需要每天服用3次，而5-单硝酸异山梨酯多为长效制剂，每天服用1～2次即可。

硝酸酯类药物最大的问题是长期使用以后容易出现耐药性，防止耐药性最有效的办法就是每天保持8小时左右的无药期，即最好在白天的早、中、晚吃药，夜间不吃。另外，有少数人会出现头痛的不良反应，可以将药物减量服用。

当然，如果冠心病患者经过支架植入或者冠状动脉搭桥的治疗，血液供应不再受影响了以后，这类药物也可以不服用。