调整血脂、稳定斑块

研究表明，冠心病患者65％的急性心肌梗死来源于斑块破裂，30％来源于斑块侵蚀。因此，斑块的稳定性对于病情的发展很重要。

也有研究表明，控制血脂可以缓解斑块的进展，甚至可以减小斑块；同时，他汀类药物的使用可以增加斑块的纤维帽的厚度，减少斑块破裂的机会。这样可以降低心肌梗死的概率。

目前，调整血脂的药物主要是他汀类，常用药物是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。除此之外，还可配合使用依折麦布。另一种是PCSK9抑制剂，常用的有阿洛西尤单抗和依洛尤单抗，只需要每2～4周皮下注射一次，降脂效果也比较明显。还有一种刚刚获批上市的小干扰RNA降胆固醇药物叫英克司兰，一年仅需打两针（首针后第三个月需加强一针）。