四、静脉局部麻醉

静脉局部麻醉是指在肢体上端结扎止血带后，经静脉注入局部麻醉药，使止血带远端肢体得到麻醉的方法。

常用局部麻醉药：成人上肢0.25%普鲁卡因100～150 mL；或0.5%普鲁卡因60～80 mL；或0.5%利多卡因40 mL；下肢用量为上肢的1.5～2.0倍。

操作方法：用静脉套管针穿刺固定后，抬高患肢或以弹力绷带或电动气压驱血带驱血，并在该肢体上端结扎止血带，通过静脉套针在其远端静脉内注入局部麻醉药，3～10分钟即可产生局部麻醉作用。

为防止出现止血带压迫疼痛，可在肢体上缚两套止血带，先行近端止血带充气，待肢体麻醉后，再充远端止血带（麻醉区），然后放松近端止血带。(https://www.daowen.com)

如手术时间超过1～1.5小时，可暂时放松止血带，恢复肢体循环，再次充气并注射1/2首次量的局部麻醉药。

术毕止血带要缓慢间歇放气，以防局部麻醉药涌入全身循环导致中毒反应。

（王 鑫）