一、休克的分类
（一）按休克的病因分类
1.低血容量性休克
低血容量性休克是外科最常见的一种休克类型。由于循环血容量减少，使有效循环血容量绝对不足，导致组织灌注不足和弥漫性缺血缺氧。低血容量是指有效循环血量减少，包括血液有形成分的减少，血浆量的减少或者水分的丢失。机体遭受严重创伤而导致低血容量称为创伤性休克。因烧伤引起大量血浆和体液丢失也称为烧伤性休克。剧烈呕吐和腹泻时体液大量丢失，肠梗阻可导致大量分泌和渗出的液体被隔离在肠管内，抑或腹膜炎时大量液体渗出到腹腔内也使有效循环血量减少，这些原因都可引起低血容量性休克。
2.感染性休克
感染性休克也称为脓毒性休克，是指全身感染的患者在给予足够的液体复苏后仍无法纠正的持续性低血压，常伴有低灌注状态（包括乳酸酸中毒、少尿或急性意识障碍等）或器官功能障碍。低血压是指收缩压＜90 mmHg或在无明确造成低血压的原因（如低血容量性休克、心源性休克等）情况下收缩压下降幅度＞40 mmHg。
在各种感染源所致休克中，以肺部感染、胆管感染、外伤或烧伤感染、肠道感染等最为常见。感染性休克不仅有微生物及其毒素的直接损害作用，还与许多的细胞因子及其受体有关，它实际上代表了宿主对全身性炎症的病理生理过程。
3.过敏性休克
已致敏的机体对抗原物质产生急性全身性炎症反应，造成呼吸、循环急性衰竭，称为过敏性休克，属Ⅰ型变态反应。由IgE与肥大细胞表面结合引起组胺和缓激肽大量释放入血，引起血管床容量增加，毛细血管通透性增加，有效血容量相对不足，导致组织灌流和回心血量急剧减少所致。常伴有消化道症状、荨麻疹、血管性水肿、严重呼吸困难等。(https://www.daowen.com)
4.心源性休克
由于原发性心排血量急剧减少［心排血指数（CI）＜2.2 L/（min·m2）］而发生的一类预后很差的休克。心脏泵功能衰竭，或心脏前、后负荷过重，超过心脏的代偿能力或心脏充盈障碍，均可致心排血量过低，有效循环血量130 mL/（min·m2）。VO2和DO2的比值代表组织氧摄取率（ERO2），正常为0.25。ERO2值升高常提示供氧不足；若患者存在动脉低氧血症而ERO2无相应升高表现应考虑是否存在供氧分布异常。检查DO2是否能够满足组织氧合需要，可逐渐提高DO2，看VO2是否随之升高，升高表明存在氧债且DO2相对不足，临床应通过提高心排量、增加吸入氧分数及调节血细胞比容（维持Hgb 9～11 g/dL）等方法进一步提高DO2直到VO2不再随之升高（达到平台相）为止。
（二）其他
1.调整组织器官的代谢状态
内环境的平衡是细胞正常代谢的必要条件，也是维持各器官组织生理功能的必需条件。水、电解质代谢紊乱和酸碱失衡是休克的常见原因，也可以是各型休克发生过程中的继发性改变，如不能及时发现，予以纠正，常导致休克不可逆性发展。休克的治疗全程都应密切关注内环境的稳定。
2.防治继发性器官功能障碍
休克晚期如出现DIC和器官功能障碍，除采取一般治疗外，还应针对不同器官的特点采取针对性治疗。如急性左心衰时，应控制前、后负荷并强心、利尿；出现休克肺，则应呼末正压通气，支持呼吸功能；发生急性肾衰竭，尽早利尿和进行血液透析等。
总之，虽然目前对休克本质有了进一步的认识，但还存在许多的争论和没有被认知的领域，休克的研究已进入细胞代谢和功能的分子水平，从代谢、功能和结构多方面进行综合性研究，随着对休克本质认识的逐步深入，对休克的防治水平也将不断获得提高。