一、适应证
2026年09月07日
一、适应证
1.各种病因所致的终末期肺疾病拟行肺移植手术的患者。
2.终末期肺疾病的特征:在最佳的药物治疗情况下病情渐趋恶化,难以维持生命1~2年。不能耐受运动,丧失社会活动能力甚至自主生活能力,伴有或不伴有CO2蓄积及红细胞增多,药物治疗失败或不再有药物等治疗的方法可供选择。
3.进展至终末期肺疾患的常见疾病,包括肺纤维化、肺气肿、原发性肺动脉高压或继发于先天性心脏病所致的肺动脉高压、结缔组织病、自身免疫性疾病(如双肺结节病、肺淋巴血管瘤)、肺间质疾病(化学性或放射性)、肺纤维化、支气管扩张症等。(https://www.daowen.com)
4.肺移植受体的确定,是非常慎重的,必须经过内科、外科、影像科、精神科、麻醉科、ICU等多学科专家的会诊、评估、确认,并经伦理委员会的讨论通过,患者及家属的知情同意。由于供体的匮乏,必须考虑供体的利他性。在选择受体的时候应考虑病情,而不能仅依据登记排序。此外,患者必须具有稳定的精神状态,能够服从手术后的抗排异治疗。
5.受体年龄的选择:双肺移植应<55岁,单肺移植应<65岁,心肺移植应<50岁。随着移植技术的进步,年龄可有所放宽。