三、诊断

（一）初步诊断

胃窦恶性肿瘤（cT1NxMx）；高血压病；便秘；腔隙性脑梗死、脑缺血灶。

（二）鉴别诊断

1.胃良性溃疡

病程较长，有溃疡反复发作疼痛病史，抗酸剂有效，多无明显体征；胃镜检查溃疡直径多小于2.5 cm，圆形或椭圆形龛影，边缘整齐，蠕动波可通过病灶；黏膜基底平坦，有白色或黄白苔覆盖，周围黏膜水肿、充血，黏膜皱襞向溃疡集中。

2.胃淋巴瘤(https://www.daowen.com)

常广泛浸润胃壁，胃镜检查可见大片浅溃疡；临床表现多以上腹部不适、胃肠道出血及腹部肿块为主；最终须病理学检查明确诊断。

3.胃间质瘤

表现为黏膜下或浆膜下球形或分叶状肿块；瘤体小症状多不明显，可有上腹不适或类似溃疡病的消化道症状，瘤体较大时可扪及腹部肿块，常有上消化道出血的表现。

（三）最终诊断

胃窦腺癌（pT1aN0M0）；高血压病；便秘；腔隙性脑梗死；脑缺血灶；慢性萎缩性胃炎并糜烂。