四、诊疗经过

2022-11-09血常规：WBC 5.96 g/L，Hb 117 g/L，PLT 204×109/L，N%48%。肿瘤标志物：AFP2.07 IU/mL，CEA 0.81 ng/mL，CA125 7.26 U/mL，CA19-9 5.33 U/mL，CA72-4 2.65 U/mL。大便潜血阴性，肝功能、肾功能、血糖检查、凝血功能均正常。

2022-11-08彩超：双侧颈动脉结构及血流未见异常，双侧椎动脉结构及血流未见异常；双下肢血流未见异常；升主动脉增宽，三尖瓣、主动脉瓣少量反流，左室舒张功能减退。

2022-11-09本院CT：右肺胸椎增生骨赘相关性肺部改变；多发动脉硬化（包含冠状动脉）；胃壁充盈不佳，胃体大弯侧胃壁可疑增厚，请结合内镜检查；胰腺萎缩；前列腺钙化斑。

2022-11-10本院电子胃镜：胃窦黏膜红白相间，黏膜下血管透见，大弯侧近胃体部见一隆起肿物，大小约1.2 cm×1.2 cm，中央有一凹陷溃疡，溃疡面覆以白苔，周边黏膜呈堤样隆起，质地韧，活检3块。小弯侧近胃体部黏膜粗糙，颜色发红，中央发白，予取活检2块。胃镜检查结论：胃窦溃疡性病变；慢性萎缩性胃炎并糜烂（图3-1）。(https://www.daowen.com)

2022-11-12胃镜病理活检：（胃窦1）至少为高级别上皮内癌变，取材表浅，请结合临床；（胃窦2）慢性萎缩性胃炎。

图3-1　胃镜检查