三、诊断

（一）初步诊断

胆囊结石伴急性胆囊炎、哮喘、糖尿病 。

（二）鉴别诊断

1.上消化道穿孔

主要临床表现为突发性中上腹部剧烈疼痛，可伴有恶心呕吐。查体：全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。既往多有胃病史。腹部X片检查可提示腹腔内游离气体。(https://www.daowen.com)

2.急性胰腺炎

主要临床表现为腹胀腹痛和恶心呕吐，腹痛是本病的主要症状，常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛剧烈，多位于左上腹，向左肩及左腰背部放射。急性出血坏死性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛。

（三）最终诊断

胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎、脂肪肝、2型糖尿病、哮喘。