一、概述

（一）定义

急性动脉血栓形成大多在动脉壁原有的病变基础上发生，如动脉粥样硬化、糖尿病动脉炎和动脉瘤等病变引起动脉管腔狭窄，易遭受某些意外的影响；或动脉外伤、动脉缝合或移植、动脉造影术后、放射性元素等刺激，造成血液成分改变，血黏度增加，血流减慢，导致急性动脉血栓形成。

（二）临床分类

根据急性动脉缺血的严重程度，急性动脉缺血又可分为以下几类。(https://www.daowen.com)

Ⅰ类：轻度缺血时表现为轻到中度的肢体静息痛，感觉障碍不明显，肢体能存活，没有立即坏死的风险。对轻度缺血的患者应立即开始肝素抗凝治疗，评价患者的心肺功能并进行必要的治疗和调整，根据动脉缺血肢体对肝素抗凝治疗的反应情况，决定是否需要进行延迟动脉血栓清除手术。

Ⅱ类：中度缺血的患者表现严重的肢体静息痛和感觉障碍，具有坏死的风险，但肢体没有发生不可逆的肌肉损伤，如果得到及时妥善的处理，例如血管重建，则可以避免截肢。Ⅱ类又可分为两个亚型，Ⅱa型需要及时的治疗，而Ⅱb型需要紧急处理。此时，应立即开始肝素抗凝治疗和动脉血栓清除手术，以避免不可逆的损伤发生。

Ⅲ类：已发生肢体动脉严重缺血，缺血的肢体已发生永久性的神经和肌肉的深度损伤，此时不必考虑其他的治疗手段，截肢成为唯一的选择。不应该过分强调保留肢体而进行动脉血栓清除手术。因为在严重缺血的肢体重建血液循环后，将出现再灌注综合征，继而发生成人呼吸窘迫综合征（ARDS），急性肾衰竭、严重心律失常等，死亡率可高达50%～70%。