二、临床表现
急性动脉栓塞可发生于任何年龄，但以50岁以上者占多数，这与心脏病发病年龄有关，如风心病引起栓塞者年龄较轻，冠心病发生动脉栓塞者年龄较大。急性动脉栓塞的症状轻重，决定于栓塞的部位、程度，新的血栓形成多少，侧支循环是否发挥作用，以及对全身影响等因素。
（一）一般症状
急性动脉栓塞在没有侧支循环代偿的情况下，将导致急性肢体缺血征象；疼痛（pain）、苍白（pallor）、无脉（pulselessness）、麻痹（paralysis）和感觉异常（paresthesia），即“5P”征。上述症状的出现和严重程度与缺血程度有关。
1.疼痛
疼痛是最早出现的症状，大多为急性锐痛，少数患者仅感酸胀，个别患者可无疼痛感觉，而代之麻木感觉。疼痛开始发作时，位于阻塞平面处，以后逐渐加剧，延及远侧，甚至整个下肢。疼痛主要原因是组织缺血缺氧，栓塞处的剧烈疼痛与局部血管压力骤增，血管突然扩张有关。
2.苍白
由于组织缺血，皮肤乳头层下静脉丛血液排空，皮肤呈蜡样苍白。若血管内尚积聚少量血液，在苍白皮肤间可出现小岛状紫斑。由于动脉血的输出量极少，致使浅静脉瘪陷，时间长久后，肢体周径较健侧小。由于动脉血供中断，致使皮肤厥冷，肢体远端尤为明显。皮肤温度的改变，实际比真正栓塞平面要低得多，一般约低一个手掌宽的距离。如腹主动脉骑跨栓塞者，皮温改变平面约在双侧大腿和臀部；髂总动脉栓塞者约在大腿上部；股总动脉栓塞者约在大腿中部；腘动脉栓塞者约在小腿下部。如果皮肤温度锐降而向近端发展，则提示新的血栓继续向近侧繁衍。
3.动脉搏动减弱或消失
栓塞部位的动脉有压痛，栓塞近端动脉可出现弹跳状强搏动，但若动脉发生严重痉挛，栓塞近端搏动也可减弱。栓塞以下的动脉搏动减弱或消失。有时由于血液的冲动，栓塞近端动脉的搏动可传导到栓塞远端的动脉，这时远端动脉可有传导性搏动，产生搏动依然存在的假象。如栓塞不完全，远端动脉搏动减弱。动脉栓塞后，相应部位动脉搏动减弱或消失，皮肤颜色、感觉和运动障碍的改变部位较皮温降低平面更低。
4.感觉异常和麻痹
患肢远端呈长袜形感觉丧失区，这是由周围神经缺血引起的功能障碍。近端有感觉减退区，再近端可有感觉过敏区。患肢可有针刺样感觉，肌力减弱，甚至麻痹。这些征象都是由于所有组织包括周围神经在内，遭受严重缺血的结果。
（二）几种动脉栓塞的临床特点(https://www.daowen.com)
1.腹主动脉分叉处栓塞
起病急骤而严重，可有下腰和下腹疼痛，有时伴恶心、呕吐。疼痛和运动障碍常累及两个下肢。麻木、苍白、厥冷和紫斑自大腿上部开始直到足趾。双下肢自股动脉以下均无搏动。由于血栓骑跨在腹主动脉分叉处，两下肢症状大致相等，但并不完全对称。
2.髂总动脉栓塞
同侧股动脉以下搏动消失，尽管对侧健肢未受累，但也常会显示动脉反射性痉挛，而使搏动强度有所减弱。
3.股总动脉分叉处栓塞
疼痛局限于小腿以下，麻木及皮肤颜色改变的范围不超过膝关节以上。肢体厥冷可达大腿中部，足与趾运动障碍，坏疽限于小腿和足部。
4.腘动脉分叉处栓塞
疼痛局限于足和小腿下部，但较为严重。常伴有肌肉肿胀与痉挛。腘动脉栓塞易发生动脉周围炎。皮色改变和麻木局限于足，但厥冷可波及小腿，坏疽常发生于第1～2足趾。
5.胫前或胫后动脉栓塞
临床症状较轻，由于侧支循环多，足部血供影响小。
6.腋动脉、肱动脉和远端分支动脉栓塞
腋动脉栓塞可产生整个上肢疼痛，肘关节平面以下温度、感觉、运动等障碍。肱动脉栓塞比腋动脉栓塞多见，受累平面涉及前臂。至于桡、尺动脉栓塞，由于侧支循环丰富，发生症状都比较局限而轻微。