二、清理伤口

冲洗伤口后，开始清理伤口。常规消毒术区，铺无菌单；进一步清除伤口内异物；切除坏死组织，修剪创缘。冲洗后伤口内仍可能残留沙砾、金属器物、牙碎片、玻璃、草木或各种有机物质等异物，必须仔细检查，彻底清除。定位准确的深部金属异物最好在这时取出。

面部伤口的扩创应遵循保守的原则，组织切除只限于坏死和沾染尘土或其他不易清除的颗粒的部分。由于面部丰富的血液供应，即使是蒂部窄小的撕裂组织也可以成活，应予以保留。不规则或斜面的皮肤创缘应予切除，形成整齐的创缘，以减少愈合瘢痕。上述操作完成后，彻底止血，再次冲洗伤口，准备缝合。(https://www.daowen.com)

颌面部重要结构较多，清创时应注意探查有无面神经损伤、腮腺导管损伤以及有无骨折发生等，特别是面颊部及腮腺咬肌区损伤时；如有这些结构的损伤，应争取在清创后一期进行修复，如行神经吻合术、腮腺导管吻合术及骨折内固定术，防止漏诊。