血药浓度个体差异大，具有遗传差异的药物

同一剂量的某些药物可能出现较大的血药浓度差异，如三环类抗抑郁药、抗凝血药华法林等，需根据TDM结果调整给药方案。一项给予华法林维持治疗的研究表明，受试患者平均每年需采13.7次血样进行TDM，每人需要进行4.3次剂量调整，这说明TDM对临床药物治疗具有重要的指导意义。此外，用药后产生血药浓度个体差异是由于遗传导致药物代谢速率明显不同时，也应该进行TDM，如遗传因素导致普鲁卡因胺的乙酰化代谢差异时要进行TDM。