某些药物的治疗作用与毒性反应难以区分,此时进行TDM可以进行区别。如地高辛可治疗室上性心律失常,但也可由于其中毒反应而导致室上性心律失常,此时进行TDM可了解用药后的室上性心律失常是由于用药剂量不足还是给药过量。又如苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作的抽搐不易区别,此时应进行TDM。