三、其他镇痛药

（一）罗通定

罗通定（rotundine）是由罂粟科植物延胡索的块茎中提取分离得到的生物碱，现已人工合成。口服吸收良好，10～30 min起效，维持2～5 h，镇痛作用较哌替啶弱，较解热镇痛药强，对慢性持续性钝痛效果较好。其机制可能与罗通定阻断脑内多巴胺受体以及促进脑啡肽和内啡肽的释放有关。主要用于头痛、月经痛以及胃肠与肝胆系统等内科疾病引起的钝痛，也可用于分娩痛，对产程及胎儿无不良影响。此外，还有镇静安定及催眠作用，可用于失眠，可能与阻断脑内DA受体有关。本药安全性较大，久用无成瘾性。偶有乏力、恶心、眩晕和锥体外系症状。剂量过大对呼吸中枢有一定的抑制作用。

（二）纳洛酮

纳洛酮（naloxone）的化学结构与吗啡相似，它是阿片受体拮抗药，本身无明显药物效应及毒性，口服无效，须注射给药，易透过血-脑屏障。对吗啡中毒者，能迅速翻转吗啡的作用，消除呼吸抑制、颅内压升高和血压下降等中毒症状，促进昏迷者迅速复苏。临床用于吗啡类镇痛药急性中毒的解救，也可用于急性乙醇中毒、一氧化碳中毒、休克等。