二、临床表现及病理特征
慢性化脓性关节炎的病理变化大致可分为3个阶段,即浆液性渗出期、浆液纤维蛋白性渗出期、脓性渗出期,每一阶段无明显界限。当急性化脓性关节炎进入慢性阶段,关节内的纤维蛋白产生粘连,白细胞释放溶酶体会对关节软骨造成不可逆性损害,使关节内大量纤维间隔形成,软骨面遭到破坏,严重影响关节功能。(https://www.daowen.com)
慢性化脓性关节炎静止期时,患者全身症状不明显;间断发作时,可产生明显的全身症状,包括寒战、高热、全身不适等菌血症表现,白细胞、中性粒细胞增高,血培养常为阳性。局部表现可有关节肿胀、疼痛和压痛。病程较长时出现关节挛缩、关节强直、畸形。局部形成窦道,伤口流脓,长期不愈。患者出现不同程度的关节僵直,关节活动受限,可出现臀部肌肉萎缩,下肢缩短等情况。儿童慢性髋关节炎可出现不同程度的髋关节发育不良,表现为髋臼、股骨上段发育不良及股骨髓腔狭窄。