一、适应证

可以把距下关节镜作为一种诊断和治疗的工具。在诊断方面，距下关节镜可用来诊断以距下关节区域的长期疼痛、肿胀、僵硬、绞锁为主诉的疾病。在治疗方面，距下关节镜可以用于软骨软化症的清理、距下撞击的移除、骨赘的切除、创伤后关节纤维化的粘连松解、距下关节游离体的摘除。它还可以用于距骨剥脱性骨软骨炎清理和钻孔，囊性病灶的逆向钻孔和症状性距后三角骨的切除。距下关节融合的适应证为退行性、炎症性和创伤后关节炎。此外，神经性病变，终末期胫后肌腱功能不全和有症状的先天性距跟联合也可以通过距下关节融合来解决。(https://www.daowen.com)

目前对关节镜下辅助距下关节融合的兴趣与日俱增。对于关节镜下辅助距下关节融合，没有严重的关节或者后足畸形的存在是很有必要的。在这些病例中的显露和操作很难进行下去。对于需要植骨的后足严重骨缺损，有学者认为关节镜下辅助距下关节融合并不是此类疾病的选择。再者，早期失败的开放条件下距下关节融合也不能在关节镜下实施。距下关节镜的禁忌证包括关节周围骨与软组织感染，严重的水肿，质量差的皮肤和血供较差。