七、并发症

由于多种原因，Pilon骨折出现术后并发症的概率很高，创伤本身及手术均是其中的因素。后遗症包括关节僵硬、软组织损害及关节炎。由于创伤本身的原因，其中一些后遗症无法得到有效控制。对于高能量的损伤，即便手术可以达到解剖复位，创伤性关节炎也是普遍存在的，并且进展迅速。手术本身也可引起某些并发症，如固定针的钉道感染、深部感染、骨折不愈合、畸形愈合及切口问题等。软组织的保护、关节面的解剖复位，尽量减少软组织的剥离，是降低术后并发症的关键。(https://www.daowen.com)

以前，如果伤后短期内行内固定治疗Pilon骨折时，会出现很多的切口并发症，67％的患者存在切口不愈合由于切口问题的发生率很高，所以改为使用外固定，联合或不联合ORIF作为最终治疗。报道的固定针孔感染发生率为5％～20％。此外，复位不良和延迟愈合等发生率为5％～33％。使用新的手术方式可以尽量减少软组织损伤，并降低术后并发症的出现，切口不愈合的发生率为4％～5％，出现畸形愈合的发生率也为4％～5％。新的研究也证实了，即便急性期行ORIF或者有限ORIF结合外固定，出现切口问题的概率也会下降。