八、结论及展望

八、结论及展望

(1)微创外科技术可能为传统外科的一部分。微创手术常中转开放手术,这时传统手术就成为必要的弥补措施,而传统外科随着医学的发展,某些重要原理会融汇到新技术中长期保存下去。

(2)应增加补充及改进内镜必要的手术特殊器械;为稳定颈椎的前中柱,除椎间盘切除后,应加椎间植骨融合及内固定,以稳定椎体;是金标准;扩大有适应证的各型颈椎病。

(3)在内镜辅助下可行颈椎病Bryan人工椎间盘置换术,可恢复颈椎前凸曲度,加强颈椎的生理活动度及椎间隙高度。但人工椎间盘或定器械都是临时固定,植骨融合才是远期疗效目的。(https://www.daowen.com)

(4)同种异体颈椎间盘移植术,是在国内外用各种动物试验成功后应用于临床,近期疗效显著,但应观察中、晚期效果,将为颈椎间盘移植手术开辟一种微创治疗新途径。

特别注意的是:无论开放、微创、导航及机器人在内固定下完成手术者,都应严格选择适应证及3~5年长期(并发症易于中、晚期出现),全面随访的最终结果为主要依据,以提高疗效。无论是椎间、椎板,还是关节突或横突间植骨及钛网、钛cage内颗粒骨的填充,一定要确切,因为任何内固定器械都是临时固定,植骨融合才是远期疗效目的。颈椎病微创技术,自应用以来已有很大的发展,也具有推广应用的良好前景。

(赵立奇)