成瘾的选择模型及其相关议题

我们对这个时代所面临的严重社会问题的讨论，往往集中于生态失衡、环境破坏、贫富悬殊、粮食短缺、权力匮乏、人的主体性沦丧和可行能力被剥夺等。然而，越来越多的专家提醒，不断升级的成瘾问题是人类面临的最大挑战，这不仅是因为它给个体健康和社会安全带来的沉没成本，也因为它给我们这一代人和未来带来的深远伤害。经历过去半个世纪流行的“反毒品战争”之后，关于成瘾及其相关的社会弊病已经众所皆知，人们可能会认为成瘾概念很清晰，人们达成了对成瘾相关问题的基本共识，人们看待成瘾的态度基本一致。比如“成瘾”“疾病”“强迫”和“康复”这样的术语如今随处可见，但是这些术语背后的含义比它们最初出现时更有问题。

在开始讨论“社会如何解决日益普遍的成瘾问题”之前，我们需要进行基础且重要的厘清工作。让我们从“成瘾是什么”这个基本问题开始。在过去50年间，出现了一种普遍不受质疑的标准化观点，即成瘾是一种精神疾病。《精神疾病诊断与统计手册》自1968年第二版发布以来，就将“成瘾”纳入其精神疾病类别。由于“成瘾”已根据世界卫生组织的疾病国际分类进行了编码，就连医疗和保险行业也“正式”接受“成瘾”与“抑郁”“焦虑”和“精神分裂症”一起被定义为一种精神障碍或疾病。“正式”的意思是，尽管成瘾的疾病模式是当前的主流话语模式，来自成瘾者的证词始终表明，在社会生活层面，吸毒成瘾者一直受到嘲笑、指责和厌恶。