(一)物理治疗
1.生物反馈疗法
生物反馈疗法是在行为疗法基础上发展起来的一种治疗手段。自主神经系统的调节能力是先天形成的学习自我管理的能力,如果个体能够坚持学习,这种能力就能够通过经典条件反射得到调节。
脑电生物反馈是在脑电波监测中,观察在特定状态下出现较α波频率稍快的感觉运动节律,通过反馈训练,使癫痫患者相应脑区产生感觉运动节律波,使患者安静少动,达到显著控制癫痫发作的目的。脑电生物反馈具有主动干预、非侵入性、无特殊禁忌、无明显不良反应和可重复等特点,可以增加患者对自己心理、生理活动的认知,增加患者自我管理的能力和信心。具体方法为让患者进入光线柔和、安静、舒适,22~26℃室温的生物反馈室中,先休息5~10分钟,然后治疗师与患者进行简单的交谈以便了解病情,让患者松开领口、腰带,处于舒适的坐位。安装神经生物反馈仪的电极,首先进行基线测试,根据基线描记的脑电信号感觉运动节律波以及θ波功率值确定反馈阈值。然后确定反馈用动画和音乐,只有当感觉运动节律波的功率值高于所设阈值,同时θ波的功率值低于所设阈值时,动画画面由静止变成活动画面,同时伴有音乐声响。(https://www.daowen.com)
其训练目的为强化感觉运动节律波的功率,抑制θ波的功率。训练中要求受试者全身放松,注意力集中于动画,想象自己为画面中的一部分,努力用意念驱使画面活动,并告知当自己做正确时动画由静止变为活动,同时出现声音。训练过程中休息时询问受试者的感受,在何种情况下声音和动画比较连续,当声音连续出现时自己处于何种状态。要求受试者不断总结,以尽快进入这种状态,并在接下来的训练中加以巩固。不同癫痫类型治疗次数不同,一般超过40次,每周2~3次,每次治疗时间20~25分钟,治疗前后分别检查患者的脉搏和血压。
2.经颅磁刺激治疗
经颅磁刺激治疗是基于电磁转换理论,应用脉冲磁场无创性穿透颅骨作用于大脑皮质,诱发感应电流,影响脑代谢及电生理活动的一项技术,低频重复经颅磁刺激治疗具有明确的抗癫痫作用。低频刺激可降低刺激部位脑组织的兴奋性,反复多次连续刺激可达到控制癫痫发作的目的。低频重复经颅磁刺激可以减少癫痫发作和脑电图检查间期异常放电,对认知功能无明显影响,可应用于致痫灶在功能区的患者。具体方法是采用低频重复经颅磁刺激对难治性部分发作性癫痫患者进行治疗,发现高强度的低频重复经颅磁刺激可以减少发作间期癫痫样放电次数,还可以改善患者心理状态,随访2个月,效果持续存在。