（三）外科治疗

外科治疗包括神经调控疗法，如迷走神经电刺激，是癫痫治疗的重要组成部分，但并不是癫痫治疗的最后手段。而且外科治疗是一种有创性治疗手段，术前必须经过严格的多学科评估，确保诊断和分类的正确，掌握手术适应证，预防并发症。癫痫的外科治疗方法主要包括切除性手术、离断性手术、姑息性手术、立体定向放射治疗术和立体定向射频毁损术等。

临床上一些难治性癫痫患者，由于不能精确定位致痫灶或致痫灶位于重要功能区等原因不适合接受切除性手术。神经调控技术为这类患者提供了另一种外科治疗选择，主要的治疗方法有迷走神经电刺激和脑深部电刺激。迷走神经电刺激是难治性癫痫比较成熟的治疗方法，将螺旋电极缠绕于迷走神经干上，并将脉冲发生器埋置于胸前，调整参数刺激迷走神经。迷走神经电刺激主要用于药物治疗无效，不适合进行开颅手术的患者。迷走神经电刺激能显著降低痫性发作的频率和强度，并使得患者在情绪、认知、记忆等方面得到改善，提高患者的生存质量。脑深部电刺激是指依靠立体定向技术，在脑深部特定部位植入电极，将脉冲发生器埋置于胸前，通过调控电刺激参数来治疗神经系统疾病。目前常见的刺激靶点有丘脑前核、中央中核、丘脑底核、尾状核和海马-杏仁核复合体等。(https://www.daowen.com)

患者接受癫痫外科治疗之后，通常仍需继续服用抗癫痫药物，因此除了需要监测术后癫痫控制情况和术后并发症，还要关注长期药物治疗的有效性和安全性。