手术适应证和禁忌证

更新于 2026年10月23日 版权声明
二、手术适应证和禁忌证

(一)适应证

(1)Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲa 期(T3N1~2M0、T1~2N2M0、T4N0~1M0可完全性切除)非小细胞肺癌和部分小细胞肺癌(T1~2N0~1M0)。

(2)经新辅助治疗(化疗或化疗加放疗)后有效的N2非小细胞肺癌。

(3)部分Ⅲb 期非小细胞肺癌(T4N0~1M0)如能局部完全切除肿瘤者,包括侵犯上腔静脉、其他毗邻大血管、心房、隆凸等。

(4)部分Ⅳ期非小细胞肺癌,有单发脑或肾上腺转移者。

(5)临床高度怀疑肺癌,经各种检查无法定性诊断,建议转上级医院进一步诊治(临床判断可完全性切除者,可考虑手术探查。术中发现胸膜广泛转移者,可行病灶切除或肺叶切除,不建议全肺切除)。

(二)禁忌证(https://www.daowen.com)

(1)绝大部分临床诊断明确的Ⅳ期、大部分Ⅲb 期和部分Ⅲa 期非小细胞肺癌,及分期晚于T1~2N0~1M0期小细胞肺癌患者。

(2)重度肺功能障碍者,FEV1<1 L,PCO2>5.7 kPa。

(3)反复心绞痛发作,尤其是近3个月内频繁发作或发生心肌梗死者。

(4)近3个月内有脑血管意外病史者。

(5)有麻醉禁忌或其他手术禁忌者。

(6)严重恶病质或有其他重要器官功能损害不能耐受手术者。

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