手术室信息管理系统
手术室作为医院的重要组成部门，负责全院临床科室的手术任务。手术室信息化建设至关重要，不仅需要完成与病房等科室的业务交互，同时涉及手术室内部管理流程。我院结合手术室实际业务情况，以提高手术室护理人员的工作效率为目的，致力于打造以需求为导向的手术室信息管理系统（图2-14）。
（一）患者闭环管理
1. 手术安排
患者入院后，手术医生通过HIS系统向手术室提交手术申请后，麻醉信息管理系统（Anesthes ia Inform ation Managem ent Sys tem ，AIMS）可自动获取HIS系统的手术通知单。麻醉医师每日在工作台系统中完善手术通知单项目，项目信息包括病区、是否加急、术者、患者年龄、手术名称等。手术排班护士根据手术申请，以及手术间每日情况进行排班，并以大屏幕的形式展示手术房间以及该房间的器械护士、巡回护士，便于手术室工作人员查看。
2. 手术患者闭环交接
（1）设定手术闭环节点：基于安全管理机制，依据围术期工作流程重点设置关键节点，包括术前访视、术前评估、安全核查、术后随访等环节。借助信息化技术实现手术室流程的合理性改造，依据以上提到的关键节点，我院AIMS详细制定了手术闭环流程，流程包括：手术申请、手术安排、术前访视、术前交接、入手术室、入手术间、麻醉开始前核查、手术中核查、手术结束核查、麻醉结束、出手术间、出手术室、术后交接、术后访视。
（2）手术闭环实施：手术过程中的关键点使用PDA扫描，对工作人员、时间、流程等记录所有操作痕迹。同时以数据为支撑，建立闭环监控系统，促进资源的合理搭配，实现全流程管理、全过程追溯。
（二）手术安全管理
借助医院集成平台和数据中心的支持，AIMS与HIS系统可实现以下安全管理功能。
1. 手术核查
手术安全核查模块与PDA的联合应用，减少了因核查不到位导致的不良事件，有效保障了患者安全。手术当天，病房护士持PDA扫描患者腕带信息后完成离开病房前的手术核查。手术开始前，巡回护士、麻醉医师和主刀医师就患者信息、麻醉状态等进行核对，并在AIMS中完成麻醉开始前、手术关体腔前与关体腔后、缝皮前等环节的安全核查和签字。2. 器械核查
手术开始前，巡回护士进入AIMS器械清点管理界面，手术相关安排从HIS系统自动抓取，护士输入手术患者房间号可直接获取患者信息，使用PDA扫描器械包上的条码，包内相应器械的信息将自动生成到手术器械物品清点单上，巡回护士和器械护士按要求清点手术用品和手术器械并确认无误后签名。每次清点均需登记，若有追加物品或器械，则点选追加数量或器械名称即可。
（三）数据统计
手术室信息管理系统可满足相关数据统计需求，将手术室使用情况、护士工作量等信息公开。这为手术室人力资源管理、绩效考核、改善工作质量提供数据支撑（图2-15）。
