椎动脉颅内段及基底动脉
椎动脉经枕骨大孔后，向中线靠拢上行，与对侧同名动脉汇合成基底动脉前段（V5），基底动脉走行于桥脑基底沟中（腹侧面与斜坡平行，背侧面为桥脑基底），后分出左右大脑后动脉（PCA）。椎-基底动脉及分支供应部分延髓、桥脑、小脑、大脑后部以及内耳。
【分支】
1. 小脑后下动脉（图3-9）
小脑后下动脉（posterior inferior cerebellar artery，PICA）起源于脑干前外侧的椎动脉，其行程较为迂曲，PICA在橄榄体附近由椎动脉发出后，主要供应延髓背外侧部、小脑蚓下部及小脑半球后、下表面（图3-10）。
（1）根据其行程与周围毗邻解剖的关系，PICA可分为五段：
①延髓前段：从起点到橄榄隆突部的垂线即延髓前面和外侧面的分界线为止。如动脉起自延髓外侧面的椎动脉则无此段。
②延髓侧段：从橄榄最隆突部至舌咽、迷走、副神经根起始处平面，此段走行不一（或上升，或下降）。
③扁桃体延髓段：从副神经平面，沿扁桃体下行，终于扁桃体内面中高处，常形成一下袢。
④帆扁桃体段：此段较复杂，动脉在小脑延髓裂内沿扁桃体内侧面向第四脑室顶上升，继转而向下，到达小脑下面（即下蚓、扁桃体和半球之间的出口处），此段成凸向上方的弯曲。
⑤皮层段：从内为下蚓和扁桃体，外为半球之间的沟处开始，于此分叉为蚓支和半球支，在扁桃体上外缘向外辐射到下蚓部和半球。在小脑后下动脉的行程中，又分出许多分支血管。
（2）PICA还可分为3段（Lewis法）
根据是否存在脑干穿支动脉，将小脑后下动脉1、2段归为近侧段，此段多有脑干穿支动脉，第3段为过渡段，可能有穿支动脉发出；第4、5段为远侧，该段没有穿支血管。
2. 小脑前下动脉（图3-9）
一般情况下基底动脉在起始部约1cm处发出小脑前下动脉（anterior inferior cerebellar artery，AICA），AICA又发出近端支和侧支。近端支供应桥脑外侧部分，侧支在经过第Ⅷ对颅神经后分为两支，一支沿小脑半球表面走行并于PICA的小脑支吻合；另一支供应小脑中脚及桥脑中下2/3的可变区域（大多数供应桥脑下外侧1/3，常至桥脑中1/3）。其中，桥脑外下侧和小脑中脚两部分比较恒定，而小脑前下部可因个体中的AICA与PICA、SCA的吻合不同而存在范围上的差异。AICA供应小脑下份的前部（绒球、桥脑背盖下部）（图3-10）。(https://www.daowen.com)
3. 内听动脉（或迷路动脉）
可起自基底动脉，但多起自小脑前下动脉，供应内耳道内的组织器官。
4. 桥脑支
基底动脉至桥脑的细小分支，可以分为旁中央动脉、短旋动脉、长旋动脉。
5. 小脑上动脉
小脑上动脉（superior cerebellar artery， SCA）相当于桥脑上缘水平自基底动脉近终点处（与大脑后动脉很近）发出（图3-9）。分布于小脑的上份、同侧上蚓部、小脑髓质深部和齿状核等中央核团，桥脑首端被盖部、桥脑中脚、中脑尾端被盖外侧部。其中，小脑上动脉内侧支主要供应小脑上蚓部、前髓帆等处；外侧支主要供应小脑半球上面（图3-10）。
图3-9 椎动脉（颅内段）和基底动脉及其分支
A—底面观示意图；B—侧面观示意图；C—DSA，侧位。
图3-10 小脑血供示意图
A—桥脑上半部分层面：桥脑上半部分以上的小脑层面由小脑上动脉供血。B—小脑中脚层面：小脑中脚部分血供由小脑前下动脉供血，其余多为小脑后下动脉供血。C—延髓层面：基本由小脑后下动脉供血。
6. 大脑后动脉
大脑后动脉（posterior cerebral artery，PCA）为基底动脉的终末分支，一般分为两部分，由基底动脉末端至与后交通动脉汇合处为内侧部，后交通动脉汇合处以远的部分为外侧部。