五、大脑动脉环

大脑动脉环，又称颅底动脉环，或Willis动脉环，是1664年Thomas Willis首先提出的这个概念。其可以使两侧大脑半球及两个供血动脉系统间的血液供应相互代偿，是调节大脑两侧半球及前后循环血液供给的枢纽。

Willis环由下列结构组成：两侧大脑前动脉（anterior cerebral artery，ACA）交通前段（A1）、两侧大脑后动脉（posterior cerebral artery，PCA）交通前段（P1）、两侧颈内动脉（internal carotid artery，ICA）末端、前交通动脉（anterior communicating artery，ACoA）、后交通动脉（posterior communicating artery，PCoA）。其中，两侧ICA在脑底通过ACoA相通，并且借PCoA与椎-基底动脉系统相通，见图3-11。

【变异】(https://www.daowen.com)

Willis环的结构变异率较高。前循环变异以多支重复为主，后循环变异则主要为发育不良。

（1）Willis前循环分为5种类型，即标准均衡型、双ACoA、A1发育不良、A1段缺如及ACoA缺如，见图3-12。最常见的Willis环前循环类型是标准均衡型。

（2）Willis后循环的主要类型有成熟型（PCoA直径＜P1直径）、过渡型（PCoA直径=P1直径）、部分胚胎型PCA（fetal-type posterior circle，FTP）（PCoA直径＞P1直径）、完全FTP、PCoA缺如（见图3-13）。此外，还有一种情况是PCoA与PCA不相通，但两者各发出PCA交通后段，见图3-13。上述变异中，最常见的Willis后循环类型是成熟型和双侧PCoA缺如。