颈内动脉缺如或发育不良

颈内动脉缺如（absence of internal carotid artery，AICA）或颈内动脉发育不良（internal carotid artery dysplasia，ICAD）者部分可伴有颈动脉管的缺如。颈动脉管缺如是临床上鉴别该类异常的最实用方法。通常情况下，因为存在来自ECA和椎-基底动脉系统的良好侧支循环，AICA或ICAD患者并无症状。

【影像学表现】

ICA缺如时，病变侧ICA未见显示；颈总动脉直接延续为颈外动脉（图5-5）；CT骨窗示左侧无骨性颈动脉管；患侧的侧支循环良好。

ICA发育不良与ICA缺如相比，前者可识别出较细的血管（图5-5），而颅底成像也可显示对应的骨性颈动脉管，通常较正常者细。(https://www.daowen.com)

图5-5　颈内动脉发育不良或缺如

A—CTA，右侧颈内动脉发育不良，全程纤细（箭头）；B—CTA，双侧颈内动脉先天缺如，仅见增粗椎-基底动脉。