颈动脉假性动脉瘤

七、颈动脉假性动脉瘤

颈动脉假性动脉瘤(carotid pseudoaneurysm,CPA)是指动脉壁全层结构发生破坏或仅残留动脉外膜,血液溢出管腔外,并被周围软组织包裹形成局限性血肿,其内血流通过破口与动脉相通,由此形成假性动脉瘤。

【病因】

外伤、手术或感染等因素导致动脉壁破裂。

【病理】

假性动脉瘤的瘤壁由周围纤维组织构成,瘤腔与原动脉腔相通。随着周围纤维组织的增生变厚,会形成血肿外的被膜,被膜可破裂而出血。

【影像学表现】(https://www.daowen.com)

(1)超声表现

①动脉外出现无回声肿块,有的病灶内可见点状沉积物回声,边界清晰,与动脉间有通道相连。

②瘤体内血流缓慢,易形成血栓。

③瘤体与动脉之间的通道内见五彩镶嵌的血流,在通道内的血流为典型的“双期双向”频谱。从动脉流向瘤体内,并在瘤体内形成涡流。

(2)CT、MRA、DSA表现:可清楚显示假性动脉瘤的大小、部位、范围及与相邻血管的关系。