动脉外膜囊性病变

血管外膜囊性病变（cystic adventitial degeneration，CAD）为外周血管囊性退行性改变，是少见的血管病变。任何关节处的外周血管均可能发生，最常发生的部位为腘动脉，且常为单侧。静脉亦可发生该病，但更少见。血管外膜囊性变约占所有血管病变的0.1%。该病主要发生于青中年男性，男女比例5∶1。

【病理及发病机制】

血管外膜囊性变的病理表现为血管中膜与外膜间的囊性结构，内含胶冻样物质。血管外膜囊性病变的病因尚不明确，主要有四种假说：发育假说、神经节假说、微创伤假说、退变假说。目前，业界比较认可的为发育假说，该假说认为受影响的血管外膜由未分化的间质细胞组成，这些细胞未迁移至关节囊，而在血管外膜隐匿生长并分泌类黏蛋白样物质，最终导致血管外壁囊性病变。

【影像学表现】(https://www.daowen.com)

（1）超声表现：动脉壁可见一卵圆形影，凸向动脉壁外，腔内可见多发分隔，内见少量中低回声，相邻动脉壁环形增厚，呈低—无回声（低回声为主），伴血管腔狭窄，呈“沙漏样”改变。而当囊性病变偏于一侧动脉壁而非环抱血管管腔时，则呈“半月样”改变。狭窄处的收缩期峰值流速（PSV）往往升高。

（2）CT和MRI表现：与超声表现相似。

【鉴别诊断】

需要与下面几种疾病鉴别：腘动脉瘤、腘动脉陷迫综合征、腘动脉粥样硬化、腘动脉栓塞、腘窝肿物等。