ACEI及ARB类药物

HOPE研究显示雷米普利治疗能防止临床及亚临床PAD患者心血管事件的发生。新近研究表明在间歇性跛行患者，服用雷米普利治疗6个月后平均无痛行走时间较安慰剂增加 75s（95%CI 60～89s，P＜0.001），最大步行时间增加 255s（95%CI，215～295s，P＜0.001），爬坡步行距离增加 184m（95%CI 155～213m），伴有适度的血压降低（＜5mmHg）和小的 ABI的升高（0.1）；在股腘动脉疾病患者经过雷米普利治疗后的最大步行时间（286s）显著长于主髂动脉疾病患者（127s）。同时雷米普利治疗能改善行走受损的跛行距离、速度和爬坡评分，提示雷米普利能改善症状性PAD患者的无痛性和最大步行时间。同样，服用替米沙坦治疗12个月后，与对照组相比，最大步行距离增加26%，无痛性行走距离增加40%，在糖尿病下肢动脉病变（LEAD）患者其ABI增加 11%，以及生活质量评分均较对照组有统计学意义。替米沙坦可以改善LEAD患者的血管功能以及防止生活质量进一步下降。新近的系统评价结果显示，在间歇性跛行患者给予ACEI治疗后，与安慰剂比较，其最大行走距离（MD 120.8m，95% CI 2.95 ～238.68，P=0.040）及无痛行走距离（MD 74.87m，95%CI 25.24～124.50，P=0.003）得到显著改善，但ABI变化不明显（MD 0.07，95%CI 0.02～0.17，P=0.110）。ACEI 最常发生的副作用是刺激性干咳。(https://www.daowen.com)