糖尿病合并慢性下肢静脉病变
2026年08月05日
第二节 糖尿病合并慢性下肢静脉病变
慢性静脉疾病是指静脉系统出现任何形态学和功能异常的一组综合症候群,其中以慢性下肢静脉疾病最常见,而慢性静脉功能不全是慢性静脉疾病更严重的表现形式。慢性静脉功能不全根据病因可分为原发性、继发性和先天性。其中原发性居多,占66%;继发性占25%;先天性不足占1%;其他占8%。主要危险因素包括女性、增龄、静脉曲张家族史、便秘、肥胖、妊娠、既往小腿损伤及久站和久坐的工作环境等。一些小样本研究显示,糖尿病是下肢慢性静脉功能不全的危险因素之一。新近关于慢性下肢静脉病变的流行病学研究显示,慢性下肢静脉病变的流行率为69.94%,慢性静脉功能不全为32.3%,其中9.1%的患者有活动性或者痊愈的溃疡。在我国,慢性下肢静脉病变的患病率为8.89%,年新患病率为0.5%~3.0%,其中静脉性溃疡占1.5%;由于慢性静脉功能不全对机体的影响及其严重性以及对原发性和继发性静脉疾病的不同的临床表现认识不足,临床医务工作者常常忽视慢性静脉功能不全的存在。随着生活水平提高,人均寿命延长,糖尿病合并慢性下肢静脉功能不全的患者越来越多。因此,接诊DFU患者时,除进行常规糖尿病足评估外,还应该评估患者的下肢静脉功能状况。(https://www.daowen.com)