14.1　适应证及禁忌证

行食管癌切除术时，最常见代替食管的器官是胃，虽然大多数医院都是采用腹腔镜下游离胃，但开腹游离胃仍是每一个食管癌外科医生都必须掌握的技术。该术式适用于腹腔严重粘连不适合腹腔镜，或者因为出血等原因需要中转开腹者。此外，部分医院尚未开展腹腔镜下游离胃也可以选择开腹游离。(https://www.daowen.com)

禁忌证包括严重心肺功能不全、已经做过胃部分切除经评估残胃长度不够吻合、严重十二指肠溃疡导致幽门狭窄或已经有瘢痕形成、胃网膜右血管弓解剖不完整或者存在变异，以及各种原因导致的胃狭窄或者胃本身存在肿瘤需要一并切除等。