中成药治疗肝癌现状
中成药是在中医药基础理论的指导下，以中药材为原料，按规定的处方和方法加工制成一定的剂型。中成药组方与疗效稳定，剂型多样，使用简便，易于携带，便于服用，具有较好的依从性。肝癌作为一个需要长期治疗的疾病，中成药的使用对患者维持长期治疗与调理具有明显优势，故临床常根据患者病情选择适合的中成药让其较长期服用，以辅助治疗。
一、中成药治疗肝癌的理论基础
中成药是按固定配方制成的中药制剂，和中药一样，必须在中医药基础理论指导下辨证使用。中成药应用具有悠久的历史，一些临床有效的制剂至今仍在使用，如《金匮要略》记载的治疗疟母的鳖甲煎丸具有活血化瘀、软坚散结消癥的作用，以之治疗肝癌气滞血瘀证，具有软坚散结的作用，可让患者单独服用或配合其他药物使用，在一定程度上起到抑制肝癌肿块增长的作用。临床上中成药的使用要遵循辨证论治的原则，根据疾病所处的分期与患者的症状、体征，选用适合患者的一种或几种中成药，并可根据病情选择某种中成药辨证治疗或对症处理，切忌盲目使用，以免疗效欠佳，甚至出现毒副作用。
二、中成药治疗肝癌的临床运用
1.扶正祛邪类中成药的运用
①芪灵扶正清解颗粒是根据全国名中医杜建经验方“扶正清解方”加工制成的颗粒剂型中成药，现为福建中医药大学附属第二人民医院院内制剂，由黄芪、女贞子、淮山药、灵芝、夏枯草、白花蛇舌草组成，有益气养阴、清热解毒的功效，可用于肝癌患者的辅助治疗，对于手术后康复、放化疗的患者，可增强体质，增进食欲，减轻放化疗的副作用；对于拒绝手术和放化疗的患者及无法承受手术等治疗的晚期癌症患者，具有一定的改善症状、减轻痛苦的调理作用。本方适用于症见疲乏、纳差、胁部胀痛、胁部灼热感、口干口苦、口腔溃疡、大便干结、小便黄等的患者。每次10~20g，开水冲服，每日2~3次。
②槐耳颗粒，成分为槐耳菌质，具有扶正固本、活血消癥的功效，适用于正气虚弱、瘀血阻滞的不宜手术和化疗的原发性肝癌患者，作为辅助治疗用药，有较好的改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用；口服，每次20g，每日3次。
扶正祛邪类中成药都有顾护正气的作用，但在祛邪方面有所侧重，临床根据患者体内病理产物为热毒或血瘀选择用药，若有瘀热夹杂，也可配合使用，共奏扶正清热、化瘀消癥之功。
2.清热解毒类中成药的运用
①片仔癀是锭剂型中成药，处方和工艺是国家的绝密，已公开的成分有三七、麝香、牛黄、蛇胆等天然药材，具有清热解毒、活血化瘀之功。片仔癀对肿瘤引起的继发感染、癌性疼痛、黄疸、肝功能异常有一定的疗效，可用于肝癌术后保肝、退黄，减少放化疗副作用，适用于症见胁部灼热疼痛、口干咽燥、大便秘结、目黄、身黄、小便黄、疲乏、舌红、苔黄腻、脉滑数的患者。每次1/5粒，温水或凉开水（切记不能用热水）送服，每日2~3次。
②复方苦参注射液由苦参、白茯苓组成，有清热利湿、凉血解毒、散结止痛之效，用于肝癌癌性发热。肌肉注射，每日2次；或静脉滴注，每日1次。
③艾迪注射液由斑蝥、人参、黄芪、刺五加组成，清热解毒，消瘀散结，用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。静脉滴注，每日1次；与放化疗合用时，疗程与放化疗同步。(https://www.daowen.com)
3.活血化瘀类中成药的运用
①复方斑蝥胶囊由斑蝥、三棱、莪术、人参、黄芪、刺五加、山茱萸、女贞子、半枝莲、熊胆粉、甘草组成，有破血消癥、攻毒蚀疮之效，用于由瘀毒内阻兼气阴两虚所致的原发性肝癌，可应用于肝癌术前、术后复发，或配合肝癌介入、放化疗等的治疗，适用于症见胁部刺痛、夜间痛增、口干口苦、疲乏、纳差、小便黄、大便干结等的患者。每次口服3粒，每日2次。
②西黄丸由牛黄或体外培育牛黄、麝香或人工麝香、乳香（醋制）、没药（醋制）等组成，具有清热解毒、消肿散结的功效，主要用于肝癌的辅助治疗，改善中晚期患者的胁痛、肿块等临床症状，提高生活质量。口服，每次1瓶（3g），每日2次。
③大黄䗪虫丸由大黄、甘草、黄芩、桃仁、杏仁、水蛭、虻虫、蛴螬、芍药、干地黄、干漆、土鳖虫组成，具有祛瘀生新的作用，可治疗肝癌既有虚劳又有瘀血干结之证，即肝癌中晚期，或术后、放化疗后瘀血久积未去，影响新血生成，临床症见瘀积日久，形体消瘦，肌肤甲错，两目黯黑，舌质紫黯，脉沉涩。每服1丸，温开水送服。
4.软坚散结类中成药的运用
①鳖甲煎丸由鳖甲胶、阿胶、蜂房（炒）、鼠妇、土鳖虫（炒）、蜣螂、硝石（精制）、柴胡、黄芩、半夏（制）、人参（党参）、干姜、厚朴（姜制）、桂枝、白芍（炒）、射干、桃仁、牡丹皮、大黄、凌霄花、葶苈子、石韦、瞿麦组成，具有活血化瘀、软坚散结的作用，口服，每次3g，每日2~3次。
②小金丸由人工麝香、木鳖子（去壳去油）、制草乌、枫香脂、乳香（制）、没药（制）、五灵脂（醋炒）、当归（酒炒）、地龙、香墨等组成，具有散结消肿、化瘀止痛的功效，需打碎后口服，每次1.2~3g，每日2次。
二者均可用于肝癌胁下可扪及坚硬肿块、推之不移、刺痛、痛有定处、夜间痛甚、皮下瘀斑、瘀点、面唇紫黯、舌暗红、或有紫斑、黑斑、脉涩或弦紧等症状，可用于肝癌术后复发不宜再手术者，或辅助介入、放化疗等治疗。
③华蟾素注射液为干蟾皮提取物，解毒，消肿，止痛，用于中晚期肝癌。肌内注射，每日2次；或静脉滴注，用药7天，休息1~2天，4周为1疗程。
临床在使用清热解毒、活血化瘀、软坚散结类中成药时必须辨证论治，非实证患者不可使用，不可过用滥用，以免造成患者正气亏虚，如较长时间服用，可辅以扶正之药。