三、支原体肺炎

三、支原体肺炎

支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia）是由肺炎支原体引起的一种间质性肺炎。肺炎支原体为介于细菌与病毒之间的一种微生物，无细胞壁，通过呼吸道飞沫传染，多系散发，偶有小流行，患者以小儿及青年为多。

（一）病理变化

支原体肺炎常累及一叶肺组织，以下叶多见，呈灶状分布。其病变主要是急性间质性肺炎伴急性支气管和细支气管炎，炎性浸润沿支气管、肺血管周围发展，并累及肺泡间隔。光镜下：病变区肺泡间隔因充血、水肿及大量淋巴细胞和巨噬细胞浸润而明显增宽。肺泡腔内一般无渗出物或仅有少量浆液及巨噬细胞，小支气管和细支气管壁及周围组织充血、水肿，伴有淋巴细胞、巨噬细胞浸润。约30%的患者并发胸膜炎，主要表现为少量胸腔积液和胸膜反应性增厚。(https://www.daowen.com)

（二）临床病理联系

临床上患者多有发热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽等症状，阵发性、刺激性咳嗽是最突出的症状，从患者痰、鼻分泌物及咽拭子培养出支原体可确诊。预后一般良好，死亡率小于1%。