四、病毒性肺炎

四、病毒性肺炎

病毒性肺炎（viral pneumonia）多由上呼吸道的病毒感染向下蔓延所致，患者多为儿童，好发于冬春季，通过飞沫传播。致病病毒为流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等。其中成人以流感病毒、副流感病毒为多，其余多见于儿童。

（一）病理变化

病毒性肺炎一般呈间质性肺炎改变，病变为双侧弥散性或局限性灶状分布，病变轻重不一。肺泡腔内多无渗出物，细支气管及肺泡上皮增生，找到病毒包涵体是最主要的组织学诊断指标，但流感病毒性肺炎时常不易检出病毒包涵体。病变重者肺泡腔内渗出增多，透明膜形成（特别是婴幼儿）。严重病例还可继发细菌感染，病灶可呈小叶性、节段性或大叶性分布，支气管和肺组织明显出血、坏死并化脓，使病情复杂化。(https://www.daowen.com)

（二）临床病理联系

临床上除有病毒血症引起的发热及其他中毒症状外，主要表现为频繁的咳嗽、气促、少量黏液性痰等症状。大多数无并发症的病毒性肺炎预后良好。重者有持续性高热、心悸、呼吸困难、发绀、心力衰竭、呼吸窘迫综合征等。病毒性肺炎的临床表现与体征和其他病因引起的肺炎相似，临床上需排除细菌、支原体和其他病原体引起的肺炎方可诊断。