合理用药，服药时间是关键

4　合理用药，服药时间是关键

科学地掌握服药时间，既能发挥药物的最大疗效，还能减少药物的副作用。现将常用药物的最佳服用时间介绍如下：

心脏病药物

最佳服药时间是早上起床前。KLF15蛋白质对调节心律具有举足轻重的作用。由于该蛋白随24小时人体节律浮动的缘故，早上6点至中午，心电脉冲最缓慢，心脏病危险随之增加。因此，早上起床前服用心脏病药物，效果最好。

降压药物

血压在一天24小时中不是恒定的，存在着自发性波动，研究显示，上午8～10时和下午3～5时，血压最高。一般药物的作用是在服药后半小时出现，2～3小时到高峰。因而，早晨7时和下午2时服降压药物最合适。当然，我们还可将服药时间进一步简化，起床后即服药，若中午不休息，则在午饭后1小时左右服药。夜间睡眠时，血压可大幅下降。高血压病人若白昼常常忘了服药，而晚上临睡前服用降压药物，可能引起血压在夜间降得太低。尤其是老年人，容易因而诱发缺血性中风。

为了达到最有效的钙吸收，老年人不要空腹服用钙剂。

降糖药物

糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感，这时注射胰岛素用量小，效果好。甲糖宁宜上午8时口服，作用强而且持久，下午服用需要加大剂量才能获得相同的效果。磺脲类在治疗初期促进胰岛β细胞分泌胰岛素，而降低血糖，所以，磺脲类药物都要餐前半小时服用。二甲双胍类降糖药物因为可以引起明显的胃肠道反应，应在餐时服用，它不是促进胰岛素分泌起作用，所以不会影响它的降糖作用。α-糖苷酶抑制剂作为一类新的降糖药，不同于磺脲类和双胍类，它通过竞争性抑制小肠刷状缘的α-糖苷酶，减慢糖的分解、吸收，降低餐后血糖。因此，α-糖苷酶抑制剂应在餐前数分钟或与第一口食物一起服用。

降胆固醇药物(https://www.daowen.com)

最佳服药时间是晚上睡觉前。多项研究发现，晚上睡前服用斯伐他汀比早上服药，更能明显降低坏胆固醇水平。

骨质疏松症药物

最佳服药时间是早上起床后。双磷酸盐药物是最常见的治疗骨质疏松症药物。该药最关键的问题是吸收效果差，特别是接触油脂之后。因此，该药最好早上空腹白开水服用，等1小时后再进食。另外，钙和维生素D也会干扰骨质疏松症药物药效，因此也必须等待至少1小时后再服用。

抗菌素及消炎类药物

抗菌素药物排泄较快，为了在血液中保持一定浓度，每隔6小时应服药1次。消炎药物，如患有风湿性或类风湿性关节炎的老年人，多于每天清晨和上午关节疼痛较重。如服消炎止痛等药物，可在早晨加大剂量服1次，效果最好，且可免去中午的1次服药。

关节炎药物

最佳服药时间是中午至半下午。布洛芬等非类固醇抗炎药最佳服用时间是，中午至半下午。另外，研究还发现，风湿性关节炎早晨病情最严重，最好晚餐后服药。

钙剂

为了达到最有效的钙吸收，老年人不要空腹服用钙剂，补钙的最佳时间应是与进食同时进行。经口服途径摄入的钙剂，进入人体后均需在胃酸的作用下解离成为钙离子，才能很好地被机体吸收利用。补钙的最佳时间应是胃酸分泌的时候。胃酸的分泌，取决于神经体液或人体生物钟代谢的调节，更主要的是取决于食物摄入（进餐）的时间。当食物在口腔内被咀嚼的时候，胃壁细胞就开始准备分泌胃酸。当食物或者钙制剂进人胃后，食糜在胃内蠕动，一方面促进胃酸分泌，一方面促进胃液与食物的充分接触。所以补钙的最佳时间是吃饭的时候，在服用钙剂的时候如果能够跟随着一日三餐，胃液能够大量分泌，这样就有利于解离出更多的钙离子。此外，钙剂经食物混合并搅拌在一起，对于一些碱性强的钙剂（如活性钙）还可以起到一定的中和作用，能够减少对胃黏膜的刺激。由于糖类能够增加钙的吸收，各种钙剂与能降解成糖类的淀粉食物同时摄入，也会有利于钙的吸收。